你到底是“肿”还是“胖”？身体出现6种浮肿的人要小心了

你有过这样的体验吗：

身体在某段时间突然变得臃肿，或是走路费劲、感到身子沉，连朋友都会下意识地问上一句：“你咋一下子长胖了?”

别急着减肥！你最好先判断一下状况——肥胖使人烦恼，但浮肿更让人担心。

趴着睡觉眼泡浮肿，久站过后下肢肿胀，喝水多了也肿，心衰、肾衰更会肿……肿既可以是生理表现，也可以是病理改变。

通过“肿”的部位，你能发现一些疾病的蛛丝马迹。《生命时报》采访权威专家，教你读懂身体“说”的话。

受访专家

北京安贞医院心血管内科主任医师郭雪原

空军总医院消化科副主任医师简一平

南方医科大学第三附属医院内分泌科主任沈洁

东南大学附属中大医院康复科治疗师孙武东

东南大学附属中大医院全科医学中心门诊副主任医师于艳秋

湖南中医药大学第一附属医院肾内科副教授彭亚平

别把浮肿当肥胖

浮肿是指体液中水分积聚所致的局部或全身肿胀。

人体的循环就像个净水系统，血液在一个布满特殊小孔的网状循环管道内(血管)流动，心脏好比水泵，保证水流动的压力，体液在血管的小孔处可进出。

很多原因都可能导致体液从血管大量向外“出走”，引发水肿：

• 比如服用某些降压药、肾上腺皮质激素、雌激素等。

• 很多不良生活方式也会导致这一情况，如摄入盐过多，长时间行走、站立等。

如果症状持续时间长或较重，最好到正规医院进行检查。

这些地方“肿”了要小心

除了吃药、生活习惯引起的，当身体这些部分“肿”了的时候，你就该注意了。

1 起床发现“肿眼泡”→查查肾

早晨起床照镜子发现“肿眼泡”，如果前一天晚上没有喝太多水，就要警惕肾脏是否出了问题。

肾脏病(如慢性肾炎、糖尿病肾病、肾衰竭等)是可能引起水肿的原因。

肾性水肿多为凹陷性水肿，常见于颜面部和下肢，伴随小便量少、尿蛋白高。

小提示：持续按压水肿处5~6秒，然后松开，如果在松开后10秒内未恢复原有状态，就是凹陷性浮肿了。

2 面颊、四肢肿→查查内分泌

如果眼睑、面颊或四肢等处水肿，甲状腺功能减退、肾上腺激素分泌过多等内分泌系统疾病都有可能引起。

其中，甲减性水肿较多见。由于甲状腺功能低下，甲状腺素分泌不足，全身代谢速率减低，导致体内黏多糖在组织和皮肤堆积，表现为黏液性水肿，即非凹陷性水肿。

3 下肢肿→查查心脏

心源性水肿常出现下肢水肿，合并肾脏病时水肿可能会出现在眼睑、面部，多伴有呼吸困难、心慌、一活动就累、颈部静脉变粗等症状。检查心脏可发现有器质性杂音和心脏扩大等病理性改变。

最常见的原因是心力衰竭，右心功能不全者多见。心肌病、心肾综合征等都可能导致。

4 下肢肿并向上蔓延→查查肝

慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化、肝癌等疾病会导致肝脏合成血浆蛋白的能力降低；

从而引发下肢可凹性水肿和腹水，逐渐向上蔓延，头面部和上肢常无水肿。

5 先消瘦再水肿→当心营养不良

营养不良引起的水肿前常有消瘦、体重减轻等表现，水肿常从脚部开始，逐渐蔓延至全身。

长期腹泻、进食少、消化功能减退或患有慢性病的人往往会缺乏营养，长时间“入不敷出”导致血浆蛋白减少，胶体渗透压降低，从而引起营养不良性水肿。

6 经期前“肿”了→特发性水肿

这类水肿主要发生于中年女性，约半数病人有轻至中度肥胖。

往往是脚部水肿，多随月经周期变化，会在经前7~14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿，但经期后会逐渐消退。站立时间较长或劳累时出现，平卧或休息后可逐渐消失。

目前认为可能与神经内分泌代谢功能紊乱、雌激素分泌异常导致经前期紧张综合征有关；也有人认为源于长时间站立后，水钠潴留引起浮肿，平卧后改善。

这种水肿对身体影响较小，一般无需服药治疗。

想“消肿”，试试这些办法

出现水肿后，首先应排除是不是疾病引起的。如果不是疾病原因，可以试试这些“消肿方”。

吃“消肿”食物

对付久坐久站、不运动引起的“肿”，可适度补充“高钾”“利尿”和“含碘”的食物。

高钾食物包括香菇、菠菜、西兰花、芹菜、香蕉、番茄、苹果等，促进钠的排出，帮助消除水肿；

利尿食物包括冬瓜、黄瓜、西瓜、石榴、葡萄等；

含碘食物包括海带、虾等，可改善下半身血液循环。

按按“消肿穴”

命门穴属督脉，具有舒利关节、利水消肿的作用。

位置：腰部后中线上，第2腰椎棘突下。

一个快速准确找到该穴位的简易方法是：以肚脐为基准，水平环绕腰部一周，与肚脐对应的后腰中点处即为命门。

对命门穴进行点按，以每分钟不超过60次的频率，按摩10分钟左右，每日1～2次，以皮肤温热为宜。

快走半小时

运动也是去水肿的好方式，对于没有运动习惯的人，快走最为方便。但要注意，速度要比平时走路快，并且在30分钟以上才能达到锻炼目的。

有定期运动习惯的人，运动后的拉伸尤为重要，可以缓解久坐导致的关节血液循环不畅。另外，如果当天走了特别久的路，如逛街、远足后，晚上再泡泡澡，消肿效果更好。