膝关节置换助瘫痪者正常行走

原标题：膝关节置换助瘫痪者正常行走

类风湿性关节炎困扰半生，女子50岁瘫痪，靠轮椅生活已10年。今年8月，她在武警湖北总队医院接受关节置换手术，很快恢复了正常行走。专家称，关节损坏不可逆转，保守治疗无效时，应尽早考虑手术。

女士患类风湿中年瘫痪

王女士家住武昌，30多岁患上类风湿疾病，由于当时没有很好的治疗方法，到了50岁就瘫痪了，至今坐轮椅已经10年。

想到母亲还很年轻，王女士的儿子多次劝她手术，但老人早已对生活失去信心，一再拒绝。8月初，儿子以陪母亲散步为由，把她推到了武警湖北总队医院骨一科（武警部队膝关节诊疗中心），看到其他病友的恢复情况，王女士这才松口。

该科主任蒋从斌介绍，患者入院时，膝关节像生锈的机器动弹不得，手指畸形，只能做很简单的动作。

他说，正常情况下大小腿骨之间，有一层乳白色半透明的关节软骨，在活动时起润滑和缓冲保护作用。在疾病、外力和老化等因素作用下，这层软骨渐渐磨损，大小腿骨的关节面“硬碰硬”，就会剧烈疼痛。王女士就属于这种情况，她的膝关节严重变形，关节面坑坑洼洼。

人工关节接替膝关节“上岗”

8月11日，武警湖北总队医院骨一科对王女士进行手术治疗，在她的腿部开了一个12—15厘米的切口，切除病变的骨表面，套上金属假体来代替切除的部分受力。人工关节中间有一个高分子材料垫片，代替关节软骨起缓冲保护作用。蒋从斌主任说，人工膝关节部件安装的要求很高，角度和松紧度匹配良好会更接近患者自身的正常关节，达到最佳恢复效果。

术后，王女士很快在医护人员的指导下开始了康复训练。蒋从斌主任说，康复训练是病人的一道坎儿，术后尽早开始力所能及的活动，可防止肌肉和组织粘连，帮助人工关节尽快进入“角色”。不过，这一过程疼痛难忍，需靠患者的毅力克服。一般来说，术后2—3周内，患者应做到屈膝90度，否则治疗效果就会大打折扣。

上周，王女士的儿子专程送来锦旗，感谢医生帮母亲重新站起来。他告诉蒋从斌主任，多年来母亲卧病在床，总是缺席大家的团圆宴。今年中秋宴，母亲10年来第一次和大家一起度过，虽然她手指不灵活，吃饭要靠人喂，但至少可以和大家坐在一起聊聊天。

爬楼梯打太极最伤膝

蒋从斌主任介绍，风湿和类风湿都有关节疼痛的表现，但两者有本质的不同。

风湿是外感风寒所致，和个人体质、生活习惯密切相关，表现为膝关节和肘关节的疼痛，不会造成严重的骨质破坏，多数可以治愈。类风湿是自身免疫性疾病，可造成破坏性后果，除了大关节以外，患者手指、脚趾小关节也会肿胀变形。类风湿无法治愈，只能缓解。

值得注意的是，有膝关节疾病的患者不宜进行爬楼梯、打太极拳等对抗性运动。他说，这些运动项目包含大量屈膝动作，而在屈膝状态下，大小腿关节卡的很紧，反复的磨擦会加速关节软骨的磨损。

记者武叶 通讯员王娟 黄红艳