合肥宿松路的合肥市疾病预防控制中心的十二楼,是一处与外界严格隔绝的“禁区”。这里就是合肥市唯一的“艾滋病确证实验室”。经各医院、采供血中心和基层疾病预防控制机构筛查出来的艾滋病阳性样本,都将在这里接受最后的检测,最终的结果将回答受检者是否感染艾滋病毒。周坤 文/摄 邱向峰 宋尔勇 来源:乙图
走进实验室核心地带,要穿过清洁区、半污染区和污染区3个区域。因为这里接收的基本都是艾滋病可疑样本,这意味着每一份备检样本都含有潜在危险。如果没有工作人员的授权,这里是外人的“禁区”。在实验室里,检验人员须“全副武装”才能开始检验,透过窗户可以看到,实验室里每一个工作人员都穿着隔离衣、帽子、口罩、乳胶手套、鞋套等。图为确证实验室。
据了解,目前合肥市针对艾滋病监测与检测主要集中在县市区及市直医疗机构设立的49个筛查实验室和69个监测点。“如果受检者在检测点查出血样呈阳性,那么,他的血样将被送到这里进行更为权威的‘终极’检验。”合肥市疾控中心微生物检验科科长胡中旺说。图为采集的血样。
在实验室的核心部位——污染区,四周是各种检测设备,桌面上有序地摆放着数盒待检测的样本。这些样本都是由医院、疾控或是采供血中心等机构将筛查出阳性的样本送到确证实验室进行最终“裁决”。图为实验室内,检测人员在忙碌。
因为要确定受检者是否感染了艾滋病毒,所以,在检验过程中每道程序都必须严格按照要求进行。在实验室,检测员将血清样本提取一部分放入筛查板上,加入试剂后,放入常温水槽进行检测实验。图为一个筛查板里,最多可以进行90个样本检测筛查。
一个小时后,筛查板上三十多个样本,从之前的淡黄色变成了蓝色,只有一个没有变色。“变成蓝色,说明这些样本都已经感染了艾滋病毒。”检测员说道。图为经过仪器检测后,呈现出蓝色的,都是含有艾滋病毒的样本。
在艾滋病实验室如果检测出含有艾滋病病毒,还需要来到流式细胞仪室,再经过一轮阳性检测,确保检测结果百分百准确。“一套完整的流程走下来,需要七个多小时的时间。”检测员说道。艾滋病检测,最快三四天检测者就能拿到检验结果。检测者只要完成市内的筛查确证流程,就可以拿到准确的检测结果。图为一名检测人员在操作。
同时在实验室里,还有一个病毒载量室。身患艾滋病的患者,每年需要进行一次检测复查,看体内病毒在服药后是否减少,他们的检测样本全部都会集中在这里进行检测。图为在流式细胞仪室里,检测人员对阳性样本进行再次检测。
据统计,截至10月31日,今年合肥市疾控中心共检测HIV抗体8333份,平均每个月要检测800多份。胡中旺说,他还记得第一次去采集艾滋病患者血样时的紧张,“当时是1998年,我刚到这里工作第二年,那时候艾滋病患者很少。在医院第一次看到艾滋病患者,患者全身发黑,心里还是有点恐慌,血管都很难找到。”胡中旺说道。图为检测员拿着艾滋病病毒可疑样本。
胡中旺表示,时间久了、接触多了、认识深了就会发现,这个病毒其实没有外界想象得那么可怕。因为艾滋病病毒对于外界的抗力较低、传播必须具备一定条件,离开赖以生存的人体体液一定时间就会失去活力、无法复制和感染。图为等待检测的血清样本。
尽管如此,但是他们也面对着医务人员职业暴露的风险。“常在河边走,哪有不湿鞋。” 微生物检验科免疫专业负责人王海告诉记者,在这里工作的工作人员,几乎都曾在艾滋病检测过程中被针管划破手指。“我曾经为一名艾滋病的患者采集血样,由于排队人数多,所以在拔针管时有点快,不小心划破了手套,食指也破皮了,当时有点紧张,随后处理了一下,挤出一点手指里的血,就继续工作了。”
王海称,对于职业暴露,有专门的评级标准,针对不同情况也有不同的处理方式。同时每个工作人员每年也都会进行检测,留下血样,保证身体安全。图为工作人员将样本放入仪器中进行检测。