原标题:结果或致“假阳性”
无论是参加单位体检还是个人体检,相信你都会收到一张体检前的注意事项,很多人对此不以为然,体检前一天该熬夜还熬夜,该应酬还应酬……体检结果出来后不少指标都出现了异常,很多人过段时间再复查这些指标又正常了,这种情况叫做检查结果“假阳性”。很多人以为是体检中心仪器出了问题,其实大多数是因体检者在体检前没有做好准备工作。
受访专家/南方医科大学第三附属医院健康管理中心副主任 姚海延
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 陈晓霖
“假阳性”有多害人
南方医科大学第三附属医院健康管理中心主任姚海延介绍,很多人对于体检须知仅仅停留在“当天早上要空腹”的层面,其实体检须知中的每一条都是有其用意的,比如说头天晚上不要熬夜、饮食清淡……这些都是让你身体的整体状况和各脏器都处于一个比较健康和轻松的状态来接受检查,这样才能反映出你真实的身体状况。
在体检工作中,他们经常遇到有些人对体检前的准备忽视,检查前一天还喝酒、熬夜,结果转氨酶等多个指标异常。如果这是入职体检或公务员体检的话,就会因此失去工作机会。
还有的人是“带病体检”,比如正在发烧感冒也来。有些炎症也会引起肿瘤标志物的异常升高。对于这部分人拿到检查结果还以为自己罹患癌症,吓得几夜都睡不着,直到复查结果正常。
查出异常怎么办?
姚海延介绍,对于体检查出异常的情况,体检中心一般会建议体检者半个月后在身体处于比较好的状态时(排除了以上干扰因素)再去复查。如果发现的异常与肿瘤有关,体检中心一般会第一时间联系体检者,作进一步的检查。
做这些会导致体检结果不准
那么,体检前做哪些事会导致体检结果不准,造成假阳性?
●吃大餐
如果你在体检前一天晚上还出去吃大餐,特别是打火锅、吃海鲜,那么第二天抽血检查,就可能提示血脂、血糖、血尿酸的异常增高,这种增高很可能是一过性的,并不意味着你有糖尿病、高血脂、痛风。
正确做法:体检前晚清淡饮食,10点后不要再进食。
●喝酒
有不少人第二天要体检了,头晚还出去应酬,应酬肯定就少不了喝酒。如果你喝的以啤酒为主,第二天体检很可能会提示血尿酸超标。如果你喝的是白酒或洋酒,如果量比较大的话,可能会对肝脏带来暂时性的损害,导致转氨酶的异常增高。
正确做法:体检前晚不要饮酒。
●熬夜、失眠
体检前一晚睡眠不足,有的人是主动熬夜,有的是担心第二天起不来早床或体检查出大问题而焦虑不堪,导致失眠。无论哪种情况,睡眠不足,特别是严重不足,都可能带来转氨酶一过性异常增高,以及做心电图时可能会提示T波异常。
正确做法:体检前晚最好10点前上床,如果平时就易焦虑,躺下迟迟无法入睡的,可服用引导入睡的短效安眠药。注意:服药时喝一口水即可,避免大量饮水。
●剧烈运动
都市中有不少人属于夜跑、夜骑一族,即使体检前有人也不愿暂停运动,而且还可能运动量很大。剧烈运动后可能导致肌酸激酶异常升高,这样的话第二天的体检结果就可能提示心脏功能异常。剧烈运动后还可能导致尿蛋白呈阳性。
有些体检中心不同的检查项目安排在不同楼层,有些体检者为了赶时间,在不同楼层间奔走,跑得一身汗,这时如果查血压或做心电图都可能会提示异常。
正确做法:就算你是每天要运动的达人,体检前一晚也请暂停。在体检中心不同楼层走动时最好借助电梯,要走楼梯的话,步伐和呼吸要都均匀、缓慢。
●喝饮料&喝大量水
体检前并非完全不能喝水,但是不建议喝大量水,特别是有人为了憋尿而一口气喝一两升水,这样有可能导致血色素、血糖和血液黏稠度值下降,这样就可能掩盖了体检者本身有的糖尿病、贫血、血液黏稠等问题。饮料无论多少都不建议喝,饮料中的糖分很高,会导致血糖的异常升高。
正确做法:先抽血,再喝水憋尿。患有糖尿病、高血压、心脏病、哮喘等慢性疾病的患者,要将平时服用的药物携带备用,受检当日建议不要停药,做完体检即可服用。
●吃绿叶菜
消化专家不断呼吁50岁以上人群至少要做一次肠镜,于是越来越多人在体检时会增加肠镜这一项目。做肠镜一般要求前一天要清淡饮食,晚上要进行清肠。但是如果你在做肠镜前一天吃了不少绿叶蔬菜,这些蔬菜渣有时会附着在肠壁上,清肠也很难清干净。医生在镜下就会看到肠壁上有不少小绿点,这些绿点就可能遮盖了肠壁上的病灶。
正确做法:做肠镜前一天要避免吃绿叶菜,全天都要清淡饮食,避免大鱼大肉。同时避免喝有颜色的饮品。
陈辉、陈晓霖